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子宮肌瘤健康指導(dǎo)發(fā)布時(shí)間：2012-03-15 瀏覽次數(shù)：4018
子宮肌瘤健康指導(dǎo)
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)中常見的一種良性腫瘤，多見于30—50歲的婦女，其發(fā)生與雌激素過多和長(zhǎng)期刺激等原因有關(guān)，大多數(shù)可以早期發(fā)現(xiàn)。
什么是子宮肌瘤呢？
子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤。常見的表現(xiàn)在月經(jīng)不調(diào)、疼痛、腹部包塊、鄰近器官的壓迫癥狀、白帶增多、貧血和心臟功能障礙等，會(huì)引發(fā)不孕、流產(chǎn)等等。一部分患者并無癥狀，常在婦科普查時(shí)才發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤。子宮肌瘤為最常見的婦科良性囊腫，根據(jù)肌瘤所在子宮肌壁的部位不同可分為壁間、漿膜下、粘膜下及闊韌帶內(nèi)肌瘤。
什么原因引起子宮肌瘤？
子宮肌瘤越來越青睞三四十歲的中年女性，特別是生育期內(nèi)分泌功能紊亂者。子宮肌瘤的具體原因目前尚不十分明確，但研究表明，激素分泌不正常，是導(dǎo)致子宮肌瘤的最普遍原因。
子宮肌瘤有什么癥狀？
1、經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)：多見于大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宮腔增大，子宮內(nèi)膜面積增加并影響子宮收縮，此外肌瘤可能使腫瘤附近的靜脈受擠壓，導(dǎo)致子宮靜脈叢充血與擴(kuò)張從而引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。黏膜下肌瘤伴有壞死感染時(shí)，可有不規(guī)則陰道流血或血樣膿性排液。長(zhǎng)期經(jīng)量增多可激發(fā)貧血，出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀。
2、下腹包塊：肌瘤較小時(shí)在腹部摸不到腫塊，當(dāng)肌瘤逐漸增大使子宮超過3個(gè)月妊娠大時(shí)可從腹部觸及。巨大的黏膜下肌瘤可脫出于陰道外，患者可因外陰脫出腫物就醫(yī)。
3、白帶增多：肌壁間肌瘤使宮腔面積增大，內(nèi)膜腺體分泌增多，并伴有盆腔充血致使白帶增多；子宮黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量膿樣白帶。若有潰爛、壞死、出血時(shí)，可有血性或膿血性、有惡臭的陰道溢液。
4、壓迫癥狀：子宮前壁下段肌瘤可壓迫膀胱引起尿頻、尿急；宮頸肌瘤可引起排尿困難、尿潴留；子宮后壁可引起下腹墜脹不適、便秘等癥。闊韌帶肌瘤或?qū)m頸巨型肌瘤向側(cè)方發(fā)展，嵌入盆腔內(nèi)壓迫輸尿管使上泌尿路受阻，形成輸尿管擴(kuò)張甚至發(fā)生腎盂積水。
5、其他：常見下腹墜漲、腰酸背痛，經(jīng)期加重�？梢鸩辉谢蛄鳟a(chǎn)。
應(yīng)該如何預(yù)防子宮肌瘤？
1、避免人工流工：人工流產(chǎn)次數(shù)多會(huì)導(dǎo)致子宮肌瘤，因此夫妻雙方應(yīng)積極采取避孕措施，盡量避免或減少人工流產(chǎn)次數(shù)。
2、注意調(diào)節(jié)飲食：子宮肌瘤和雌激素水平高有很大關(guān)系。因此婦女應(yīng)該多吃含蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物。
3、定期去醫(yī)院復(fù)查：如果發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，一般應(yīng)3—6個(gè)月復(fù)查一次，如果年齡較大的婦女，肌瘤在短期內(nèi)迅速增大或絕經(jīng)后又有陰道流血應(yīng)警惕是否發(fā)生肉瘤變性應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療。
4、保持樂觀的心態(tài)：積極的情緒對(duì)于健康是必不可少的。
5、月經(jīng)過多者應(yīng)積極糾正貧血，預(yù)防貧血性心臟病、心肌退行性病變的發(fā)生。
子宮肌瘤主要以手術(shù)治療為主，針對(duì)發(fā)生部位不同，手術(shù)方法也不同，但對(duì)于肌瘤小于孕2個(gè)月大小的、癥狀輕者可以采取保守治療。手術(shù)治療方法分為腹式子宮全切除和次全切除術(shù)、肌瘤摘除術(shù)、陰式子宮切除術(shù)，近年來我院婦科已開展經(jīng)腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)，創(chuàng)傷小。
術(shù)前：
1、心理指導(dǎo)，消除顧慮，增強(qiáng)治療的信心。
2、術(shù)前晚應(yīng)進(jìn)半流質(zhì)，術(shù)日晨禁食，術(shù)前12小時(shí)禁食，4---6小時(shí)禁飲，避免因麻醉或手術(shù)中牽拉內(nèi)臟引起惡心、嘔吐，導(dǎo)致吸入性肺炎或窒息。
3、術(shù)前晚及手術(shù)日晨，用1%--2%肥皂灌腸進(jìn)行術(shù)前腸道準(zhǔn)備，術(shù)前3天起每日碘伏消毒宮頸陰道二次，術(shù)前一日晚和術(shù)日晨加強(qiáng)消毒一次。術(shù)晨常規(guī)留置導(dǎo)尿，以免術(shù)中誤傷膀胱。若您是吸煙者，術(shù)前必須戒煙，作深呼吸及有效咳嗽，練習(xí)排痰；有感冒咳嗽者，術(shù)前須治愈，以免頻繁咳嗽，影響傷口的愈合。訓(xùn)練床上大小便，防止術(shù)后尿潴留及便秘發(fā)生。
術(shù)后
1、術(shù)后監(jiān)測(cè)生命體征，觀察術(shù)敷料有無滲出及陰道流血情況，觀察疼痛性質(zhì)、程度，根據(jù)病情給予止痛劑。
2、體位與活動(dòng)指導(dǎo) 應(yīng)在硬膜外麻醉術(shù)后6h內(nèi)，去枕平臥，6h后可改為半臥位，有利于盆腔引流，使感染局限化；6小時(shí)后在床上翻身及活動(dòng)四肢等，防止腸粘連及下肢靜脈血栓形成，24h后，您可離床活動(dòng)，先在床上坐起，無不適合下床活動(dòng)。
3、飲食指導(dǎo) 術(shù)后8小時(shí)少量飲水，術(shù)后一日進(jìn)高熱量流質(zhì)飲食（忌牛奶、豆?jié){含糖食物），鼓勵(lì)多飲水，如肛門排氣，可給予半流質(zhì)飲食，排大便后改普食。以清淡、易消化、高蛋白、高維生素營養(yǎng)豐富食物為宜，以保證機(jī)體正常需要，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力和組織修復(fù)能力。
4、家庭共同參與 家屬一定要端正態(tài)度，給予關(guān)心和愛護(hù)，生活上的照顧。通過親人的精心照顧，建立治愈的信心，爭(zhēng)取早日康復(fù)。
出院指導(dǎo)（1）若保守治療，每3—6個(gè)月隨訪一次，觀察肌瘤是否增大及是否發(fā)生變性。（2）若是子宮全切術(shù)后者，一般需要休息1個(gè)月。（3）術(shù)后2周內(nèi)請(qǐng)嚴(yán)密觀察陰道流血量，一般不超過月經(jīng)量，如超過月經(jīng)量應(yīng)及時(shí)來院檢查，查明出血原因。（4）子宮全切除術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活；子宮次全切除及陰式手術(shù)1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活，以免影響組織愈合，避免重體力勞動(dòng)。（5）加強(qiáng)營養(yǎng)，飲食以清淡、易消化、高蛋白、高維生素營養(yǎng)豐富飲食為主。飲食中應(yīng)有粗纖維素，防止發(fā)生便秘。（6）請(qǐng)保證地復(fù)診，術(shù)后1個(gè)月來門診復(fù)查。（7）回家后保持外陰清潔，及時(shí)更換內(nèi)衣褲及衛(wèi)生護(hù)墊。 上一個(gè)：
子宮全切的出院指導(dǎo)下一個(gè)：
結(jié)石性膽囊炎病人的知識(shí)指導(dǎo)
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